NEJM:2019年玻利维亚啮齿动物中出血热和病毒的检测

传染科 2022-06-23 04:26:31 次浏览 作者:心尖上的刺青

背景

2019年6月,玻利维亚卫生部报告了一组出血热病例,这些病例始于卡拉纳维,并扩大到拉巴斯。这些病例的原因仍然不明。

方法

我们获得了用于下一代测序和病毒分离的样本。并通过病毒特异性实时定量逆转录-聚合酶链反应、下一代测序和病毒分离对人类啮齿动物标本进行检测。

结果

发现出血热9例;4名患有这种疾病的患者死亡。病原经鉴定为查帕雷哺乳动物沙粒病毒或查帕雷病毒,哺乳动物沙粒病毒属于查帕雷病毒,可引起查帕雷出血热(CHHF)。2003年首次出现在玻利维亚东部查帕雷省的一个农村地区,在沉寂了10多年后于去年再次出现。确定了医护人员之间可能的医院传播。一些CHHF患者有神经症状,幸存者有很长的恢复期。ChapRNA存在于多种人体体液中(包括血液、尿液、鼻咽、口咽和支气管肺泡灌洗液;和结膜精液),以及从捕获的小耳矮稻鼠(田鼠)获得的标本。在CHHF幸存者中,症状出现后170天内检测到病毒RNACHAPV是从症状出现后86天获得的精液样本中分离出来的。

因此,一般认为查帕雷病毒感染的详细途径包括接触患者的体液和排泄物,甚至发现被感染的尸体也具有传染性。感染的症状包括发烧、出血、皮疹和腹痛。目前治疗方法只有静脉注射,没有特效药治疗。帕拉伊病毒很可能在当时造成了疫情,但由于症状与登革热相似,很多患者可能被误诊为感染了登革热。

结论

米(meter的缩写))查帕雷乳头瘤病毒被鉴定为CHHF的病原体。确定了人畜共患病水库的溢出和可能的人际传播。在啮齿动物田鼠中发现了该病毒。

小知识:

查帕雷病毒在医疗机构中已经在人与人之间传播。这是沙粒病毒,属于哺乳动物的沙粒病毒属。这种分类还包括拉沙病毒,它导致拉沙热,每年在西非导致数千人死亡。截至2019年7月17日,玻利维亚共报告5例砂粒病毒性出血热(3例确诊病例,2例临床诊断病例),其中3例死亡。在这5例病例中,3例是医务工作者,2例是农场工人。

查帕雷病毒感染的最早记录是在2004年,玻利维亚查帕雷省出现一例确诊病例。此后,2019年,该病毒在玻利维亚首都拉巴斯造成至少5人感染。两名患者已将病毒传染给三名医护人员,共有三人死亡。研究人员认为,查帕雷病毒可能已经在玻利维亚传播了数年,但却被误诊为登革热,因为感染查帕雷病毒的人会出现发烧、腹痛和呕吐等症状,这些症状与登革热相似,而后者在该地区非常常见。这项研究还在一些当地啮齿动物身上检测到了这种病毒,这些啮齿动物可能将这种病毒传播给人类或其他可以感染人类的动物。

原始来源:

2019年玻利维亚啮齿动物中的查帕雷出血热和病毒检测。