BMJ:基于互联网的在线认知行为疗法治疗轻中度创伤后应激障碍

神经科 2022-06-23 04:22:48 次浏览 作者:爱悄然离线

创伤后应激障碍(PTSD)的发病率很高,约有4%的英国成年人患有这种疾病。患者经常经历威胁、死亡、严重伤害或暴力情况。其临床特征包括闪回、回避和警觉性提高,可导致其他精神共病的风险增加。目前,PTSD的主要治疗方法是面对面的心理治疗,尤其是针对创伤情境的认知行为治疗(CBT-TF)。然而,能够提供CBT-TF的治疗师数量难以满足临床需求,患者往往要等待一年甚至更长时间。在这种背景下,网络认知行为疗法受到人们的青睐。近日研究人员考察了对于轻中度创伤后应激障碍(PTSD)患者,线上认知行为疗法的可行性。

这项研究是一项多中心、随机对照的非劣效性试验,包括英国所有的一级和二级精神卫生机构。96名被诊断为轻中度PTSD的成年患者随机接受面对面或在线认知行为治疗。面对面CBT-TF组接受了多达12次面对面CBT-TF治疗,每次持续60-90分钟,而在线CBT-TF组接受了8次在线治疗,每次持续3小时,两次治疗之间有4次简短的电话或电子邮件联系。该研究的主要结果是16周时PTSD患者的DSM-5评分,次要结果包括52周时PTSD症状的严重程度。

所有患者的随访率在16周时为82%,在52周时为71%。在16周时,组间DSM-5评分无显著差异(平均差异1.01,非劣效性P=0.012),达到非劣性终点。,的第52周,所有组中DSM-5评分改善的患者比例超过60%,但面对面CBT-TF组更有优势(平均差异为3.20)。在线CBT-TF具有显著的成本优势,参与者的依从性和耐受性良好。

第16周和第52周时各组间DSM-5评分的差异

想想吧,对于轻度至中度创伤后应激障碍患者,基于互联网的线上认知行为疗法效果与面对面认知行为疗法相当,且花费更少,患者依从性及耐受性更高,可作为轻中度创伤后应激障碍的一线治疗手段.

原始出处:

乔纳森比松