阿尔茨海默痴呆:临床前期前6年认知功能下降率有助于评估随后6年痴呆患病率

神经科 2022-06-22 04:22:59 次浏览 作者:回首梦百年

众所周知,痴呆和阿尔茨海默病(AD)都有很长的临床前期,跨越数年甚至数十年。在诊断痴呆之前,可以观察到认知缺陷。虽然这些缺陷的焦点通常是情景记忆,但其他几个认知区域也会受到影响。以往的纵向研究表明,不同领域下降的起点、速度和方式是不同的。大多数领域遵循非线性下降的模式,开始略有下降,然后急剧加速,更接近诊断。然而,需要更多的研究来表征AD和全因性痴呆的临床前阶段,以进一步了解痴呆的发展,促进早期检测,并使评估疾病变化干预成为可能。因此,绘制临床前痴呆阶段对于早期检测和干预措施的评估是重要的。

Nicola M. Payton等人以60岁或以上的人为样本,在12年的时间框架内描述了痴呆症临床前阶段几个核心认知区域的模式和衰退率。进一步研究这一时期前6年的快速下降是否与随后6年患痴呆的概率增加有关。该研究成果发表在《阿尔茨海默氏痴呆》杂志上。

在这项研究中,混合效应模型被用于测量来自瑞典国家Kungsholmen老龄化和护理研究(snack-k)的1646名参与者的认知衰退率。采用Cox回归评估快速下降人群未来患痴呆的可能性(比不同年龄下降率快1.5个标准差[SDs])。

研究发现

从跨多个认知域的分段混合效应模型中获得非痴呆组和临床前痴呆组的认知下降率。

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