卒中:短暂性脑缺血发作或微小卒中后如何进行多模式预防?

神经科 2022-06-22 04:22:59 次浏览 作者:他是太阳深拥必伤

INSPiRE-TMS试验(旨在减少短暂性脑缺血发作和小型卒中复发的强化二级预防)调查了多成分支持计划对非致残性卒中或短暂性脑缺血发作患者的影响。在尽管强化护理组更频繁地达到二级预防目标,但在复发的主要血管事件的比率方面没有看到明显的差异。,发表在《中风》杂志上的研究介绍了对预先指定的以患者为中心的结果的影响。

在一项多中心试验中,具有可变危险因素的患者被随机分配到重症监护组或简单常规护理组。在最初3年的随访中,通过爬楼梯试验、改良Rankin量表(mRs)、蒙特利尔认知评估(MOCA)和欧洲生活质量3级(EQLDL)测量体质、残疾、认知功能和健康相关的生活质量。

在2072名患者(平均年龄:67.4岁,34%为女性)中,收集了1771名患者(877名重症监护组和894名常规护理组)的以患者为中心的结果,并对主要结果进行了评价。强化护理组的体质改善更多。1年后为24.5(95%CI,5.5-43.5);2年后为36.1(95%CI,13.1-59.7)和3年后为29.6(95%CI,2.0-57.3)。

在1年时,mRS的序数回归分析出现了有利于强化护理组的明显转变(OR=1.23[95%CI,1.03-1.47]),但在随访2年(OR=1.17[95%CI,0.96-1.41])或3年(OR=1.16[95%CI,0.95-1.43])后没有。,然而,在1年、2年或3年的随访后,强化干预组没有改善。

强化护理项目组的患者在1年后体能和mRS的结果略好,但其他以患者为中心的结果都没有明显改善。