入院前病毒载量和感染症状持续时间对新冠肺炎住院患者死亡率的影响

传染科 2022-06-21 04:25:29 次浏览 作者:试着忘记

最新数据显示,全球已发现严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(新型冠状病毒)病例超过2亿例,相关死亡病例超过400万例。最近对中国44415例确诊病例的分析显示,81%无症状或轻度,14%严重,5%危重,总死亡率为2.3%。在需要住院治疗的患者中,重症监护室(ICU)的入院率和死亡率约为20%。入住ICU和死亡的危险因素与宿主因素(年龄、并发症)、临床表现(呼吸困难、呼吸频率、是否需要氧疗)和实验室参数(肌酐、C反应蛋白、淋巴细胞计数、铁蛋白、LDH血清浓度或D-二聚体参数)有关。

然而,很少有人关注入院前病毒载量对冠状病毒疾病19(新冠肺炎)的进展和结果的潜在影响。rRT-PCR循环阈值(Ct)值表示荧光信号超过阳性阈值水平的扩增循环数。Ct是一个半定量值,与样本中遗传物质的初始量成反比,因此可以作为病毒载量的间接估计。几项研究表明,较低的Ct值(意味着较高的病毒载量)与新冠肺炎严重程度和疾病进展之间存在显著的相关性。然而,很少有文章分析入院时Ct值与死亡率的相关性。本研究的目的是评估入院时Ct值测量的病毒载量和症状出现天数对住院新冠肺炎患者死亡率的影响。

为了完成这项研究,对入院后24小时内rRT-PCR阳性鼻咽拭子的782例患者进行了回顾性观察。通过收集人口统计学数据、临床表现和实验室参数进行相关性分析。进行单变量和多变量分析以确定与60天死亡率相关的因素。