心血管糖尿病:多种营养生物标志物与糖尿病患者心力衰竭结局的相关性

内分泌 2022-06-21 04:24:50 次浏览 作者:白河夜船

心力衰竭(HF)是二型糖尿病(T2D)日益严重的并发症,也是T2DM患者死亡的主要原因之一。T2DM的心力衰竭风险可能与摄入过多红肉和过少蔬菜有关。这些营养素与营养生物标志物有关,包括三甲胺N-氧化物(TMAO)及其前体。

本研究的目的是探索这些生物标志物作为T2D患者心力衰竭风险的潜在预后因素的意义。

研究人员在一项大型前瞻性单中心队列研究sur成岩(2001-2012年)的1458名T2D患者中检查了TMAO及其前体(三甲胺[TMA]、甜菜碱、胆碱和肉碱)和硫代氨基酸(半胱氨酸、高半胱氨酸和蛋氨酸)的水平。主要终点是需要住院治疗的心力衰竭(HFrH,第一个导致住院和/或死亡的急性心力衰竭)。次要终点包括HFrH和/或心源性死亡和全因死亡。这些生物标志物与预后之间的相关性通过原因特异性风险模型进行评估,并根据年龄、性别、冠状动脉疾病史、NT-proBNP、CKD-EPI衍生的eGFR和尿白蛋白/肌酐比值进行校正。

在1468名受试者中,有1349名受试者的数据可用,包括569名(42.2%)女性,平均年龄为64.310.7岁,中位随访时间为7.3年。209例(15.5%)患者报告了HFrH事件,341例(25.3%)患者发生了HFrH和/或心源性死亡,447例(33.1%)患者死于各种原因。

糖尿病患者血清标志物与HFrH的相关性

在未校正的风险模型中,肉碱、甜菜碱、胆碱、TMAO、半胱氨酸和高半胱氨酸都与HFrH相关(危险比[HR]分别为1.20、1.34、1.35、1.32、1.38和1.28),但TMA和蛋氨酸与HFrH无显著相关性。在完全校正的风险模型中,上述标志物之间的相关性已经失去了显著性,无论是与HFrH还是HFrH和/或CV死亡相关;只有同型半胱氨酸与全因死亡显著正相关(HR 1.16)。

不管怎样,除了常见的心脏和肾脏相关危险因素外,TMAO及其前体似乎并不是T2D患者HFrH的重要预后因素,而同型半胱氨酸是T2D患者全因死亡的独立危险因素。.

原始来源:

营养生物标记物和需要住院治疗的2型糖尿病患者的心力衰竭3360。心血管糖尿病21,101 (2022)。https://doi.org/10.1186/s12933-022-01505-9