JACC:颈动脉斑块是急性缺血性卒中患者卒中复发的重要危险因素

心血管 2022-06-21 04:21:47 次浏览 作者:迷途散了雾

中风是导致死亡和残疾的主要原因之一,也是认知能力下降的主要原因。复发的风险因中风的原因而异。复杂的非狭窄性颈动脉斑块(CAP)是中风的未知原因。

CAPIAS研究的目的是确定急性缺血性前循环卒中(icCAP)患者的同侧CAP是否与复发性卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)相关。

这项多中心前瞻性研究招募了局限于单侧颈动脉的缺血性卒中患者。卒中后10天内,通过多序列增强颈动脉磁共振成像确定是否存在复杂(IV型AHA病变)CAP。分别在第3、12、24和36个月评估复发事件。主要终点是复发性缺血性中风或短暂性脑缺血发作。

研究示意图

总共招募了196名患者,其中104名患者患有隐源性卒中,并且具有非狭窄CAP。中位随访时间为30个月,21例患者复发缺血性中风或短暂性脑缺血发作。无论是在总队列还是隐源性卒中患者中,与无icCAP的患者相比,有icCAP的患者的复发事件明显更频繁(3年发病率:9.50比3.61/100人-年,p=0.025[总队列];10.92比1.82/100人年,p=0.003[隐源性卒中患者])。

有或无同侧非狭窄颈动脉斑块患者主要终点的累积发生率

以上结果是由同侧事件驱动的。纤维帽破裂和斑块出血与隐源性卒中患者复发风险显著增加相关(HR分别为4.91[p=0.018]和4.37[p=0.026])。

总之,颈动脉斑块成像有助于识别急性缺血性前循环卒中患者,并发同侧非狭窄性颈动脉斑块与缺血性卒中或TIA复发风险增加相关。,的高危患者,这些患者可能适合未来的二级预防试验。

原始来源:

Kopczak Anna,Schindler Andreas,Sepp张秀坤等:复杂的颈动脉斑块与缺血性卒中或TIA复发的风险。[J]。心脏病学杂志,2022,79: 2189-2199。